2018年11月1日星期四

副本理賠浪費資源？　政府擬規定「只能賠實際支出」　網怒嗆：管太寬！

2018年11月01日

台灣雖然有健保普及醫療制度，但許多人為了未來金錢規劃等考量，還是會購入各式的醫療險。其中在「實支實付」的醫療險方面，就傳出金管會擬限制「副本理賠」，就算一次投保多個實支實付的醫療險，以後醫療支出理賠金額也不能超過實際花費。

▼台灣醫療險分為「定額支付」與「實支實付」兩種，自2007年開放「副本理賠」以來，就有許多人購買一個以上的實支實付醫療險，如住院花費5萬，但有購買兩筆實支實付保單，就可以獲得多達10萬的保費。

▼金管會認為，副本理賠會造成保險資源被侵蝕，有意修法，擬在複保險的條文中規定，如果屬於同一個保險事故，各公司的保險理賠金額若超過被保額，只需要「按投保比例」支付費用，總額不能吃過實際支出。

▼這個修法方向一出，也引起不少民眾反彈，抗議說：「會不會管太寬啊！買多張保單我們是沒繳保費嗎？我有本事繳，你管保險怎麼賠」、「我多花錢，享有額外多買的保障，有什麼不對」、「住院都不用吃喝嗎？住院沒工作都不用繳錢嗎？以為只要住院支付就夠了嗎」、「那可以開始退保險了，只剩一家，然後保險又要哀哀叫了。」

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金管會也回應，目前醫療險複保險的狀況很難用法律條文解決，所以對於修法與否會傾向保留，但還是會向學者詢問是否有道德風險的存在。對於夠購買多個實支實付險的顧客來說，若是真的要修法，影響會十分重大啊！