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2015年12月31日 星期四

古代牙科保健實錄 _-,

清代街頭牙醫實況 (網上圖片)
古人與現代人一樣很注重口腔衛生,他們以「楊枝」刷牙,早前已撰文敘述。牙齒與飲食談吐皆有影響,所以牙齒保健也是古今重視的生活問題。一旦有問題,現代人就去牙齒診治,有蛀牙就補,但古人要是甩牙了、蛀牙了那怎麼辦?有假牙嗎?清代街頭牙醫實況(網上圖片)中國古代關於治牙的記錄有很多,最早在馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中,就有用榆皮、美桂及其他幾種藥物填牙齒的方法。東漢末年醫聖張仲景在《金匱要略》裡也記有關 ...


古人與現代人一樣很注重口腔衛生,他們以「楊枝」刷牙,早前已撰文敘述。牙齒與飲食談吐皆有影響,所以牙齒保健也是古今重視的生活問題。一旦有問題,現代人就去牙齒診治,有蛀牙就補,但古人要是甩牙了、蛀牙了那怎麼辦?有假牙嗎?

清代街頭牙醫實況 (網上圖片)

中國古代關於治牙的記錄有很多,最早在馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中,就有用榆皮、美桂及其他幾種藥物填牙齒的方法。東漢末年醫聖張仲景在《金匱要略》裡也記有關於牙齒的內容,其中,「小兒疳蟲蝕齒方」的處方為「雄黃、葶藶,右二味,末之,取臘日豬脂溶,以槐枝綿裹頭,四五枚,點藥烙之。」雄黃的化學成分為二硫化砷,有毒,應是用於使牙髓失活,免除疼痛。到了明代,雄黃直接被換為砒霜,也就是三氧化二砷。

馬王堆漢墓出土的《五十二病方》部分 (網上圖片)
馬王堆漢墓出土的《五十二病方》部分 (網上圖片)

張仲景亦都發明了「汞合金填充齲洞法」。據唐代藥典《新修本草》關於「汞合金充填牙齒」的記載,當牙齒缺落,就能獲得凝硬如銀,是最早的汞合金補牙劑銀膏,到了明代李時珍《本草綱目》記載有銀膏的配方,當中含銀箔、白錫、水銀等成分,與現代使用的汞合金配方非常相似。

負責鑲假牙的專業醫生在宋朝時候出現,當時叫「種牙」。宋代大詩人陸游在《歲晚幽興》中寫到:「卜唳治棺輸我快,染須種牙笑人痴。」還自己標註「近聞有醫以補墮齒為業者」,證明了宋代出現了比較成熟的補牙方法,並有人以此為生。

比陸游遲十年的樓鑰《玫瑰集》曰:「陳生術妙天下,凡齒有疾者,易之一新,纔一舉手,使人終身保編貝之美。」,所說的「編貝」說的就是排列整齊的牙齒。相信在當時的,牙齒修復相當常見,水平也高。到清代乾隆年間,梁玉繩《白士集》曰:「今市肆有補齒鋪,懸牌雲鑲牙如生,蓋宋以來​​有之」。

清代街頭牙醫實況 (網上圖片)
清代街頭牙醫實況 (網上圖片)

在零散的記錄中,古人如何補牙並沒有詳細的介紹,但古代假牙材質有很多,除了象牙、牛骨之外,還有堅硬的檀香等。假牙除了能解決實際的用牙問題,還有裝飾和賣弄的功用。比如說一種「牙橋」,就是用軟金鐵線綁住牙齒,再綁入口內,沒有咀嚼功能,純裝飾作用。


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