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2017年5月22日 星期一

糖尿病友防神經病變,營養神經也很關鍵! _-,

糖尿病友防神經病變,營養神經也很關鍵!原創糖尿病同伴2017-05-2217:21神經病變的先兆:1、肌肉損害。可表現為骨盆帶、肩胛帶及四肢近端肌肉萎 ...


糖尿病友防神經病變,營養神經也很關鍵!

原創糖尿病同伴2017-05-22 17:21

神經病變的先兆:

1、肌肉損害。可表現為骨盆帶、肩胛帶及四肢近端肌肉萎縮。糖尿病伴有低血鉀時可有低鉀性麻痹均是糖尿病性神經病症狀。

2、周圍神經病變。以多發性神經炎最多見,為兩側對稱性感覺障礙,運動障礙及共濟失調錶現。顱神經受累者較為少見,可有一側或兩側外展神經、動眼神經麻痹,視網膜炎及視神經萎縮等。植物神經常可受累,表現為胃腸功能紊亂、腹瀉、膀胱障礙、陽痿萎、體位性低血壓、泌汗異常及血管舒縮功能不穩定等改變。肌電圖呈神經原性改變,神經傳導速度減慢是糖尿病性神經病症狀之一。

糖尿病不僅危害體內大大小小的血管

更嚴重的是侵蝕我們的周圍神經

造成一些苦不堪言的症狀

比如:四肢麻木、跳痛,有蟻走感

這些症狀讓糖友們不能準確感受外界的溫度,從而容易產生燙傷等事故;

也不能及時感覺到出現的一些傷口或破潰,嚴重的導致糖尿病足等出現。

所以關注血糖的同時,也要營養一下我們的神經哦!

高糖導致神經病變

糖尿病神經病變(DN)是糖尿病併發症中常見的類型之一,它是多種因素共同作用的結果。已證實DN與血糖控制情況相關,長期高血糖狀態導致一系列代謝紊亂,既可直接損傷神經,又可通過影響神經的營養和血供而損傷神經。

通常,血糖控制越差,患糖尿病時間越長,出現神經病變的可能性越大。控制血糖,糾正體內代謝紊亂,這是防治DN的重中之重,改善神經營養和改善微循環,也能促進神經修復。但是有個別患者,即使血糖控制良好,也可能出現嚴重的神經病變。而通過飲食營養、藥物促進,可以在一定程度上延緩這個過程。

糖尿病友防神經病變,營養神經也很關鍵!

科學飲食,營養神經

有關飲食,說來容易,做好睏難。飲食上糖尿病神經病變患者與單純糖尿病友並無大異,總的原則就是:總量控制、平衡膳食,食物多樣、清淡為主、進餐定時定量、補足水分、戒菸限酒。除此之外,還要特別關注兩個方面:

不要嚴格素食

長期嚴格素食者往往容易缺乏多種營養素如鐵、鋅、鈣、維生素B12、維生素D等,導致和加重糖尿病患者營養失衡、代謝紊亂和抗病能力下降,對神經、血管的損害也很大。長期素食者血漿壞膽固醇(LDLC)和好膽固醇(HDLC)水平均低於平衡飲食者。因HDLC水平降低,對血管的保護作用被削弱,增加了動脈粥樣硬化的風險。長期素食導致的維生素B12缺乏會使血液中的同型半胱氨酸水平升高,也導致動脈粥樣硬化的風險增加及引起神經系統損害。

糖尿病友防神經病變,營養神經也很關鍵!

不要長期嗜酒

長期嗜酒者因攝食不足和偏食、消化道吸收障礙及酒精代謝,會使維生素消耗過大,容易引起營養缺乏症,包括多種維生素的缺乏如維生索B1、B2、B6、B12,以及煙酸、泛酸等,尤其是維生索B1和煙酸缺乏,一向認為是慢性酒精中毒導致神經病變的關鍵。同時還會因電解質紊亂引起神經系統損害。

因此,對於嚴格素食、長期嗜酒的糖尿病患者需要定期檢測血液中維生素B12的濃度。尤其是對於那些牛奶攝入不足、偏食或控制飲食及合併神經病變的糖尿病友來說,更應加強飲食管理。由於人體自身不能合成維生素B12,必須通過攝食動物源食品如肝臟、瘦肉、魚、牛奶和蛋黃等獲得。因此,DN患者應調整食譜,葷素搭配,力求營養均衡。

糖尿病友防神經病變,營養神經也很關鍵!

合理用藥,保護神經

嚴格控制血糖和生活方式干預都不能百分之百地減少DN的發生髮展。一些藥物對糖尿病神經病變有一定的效果且不良反應較少、安全性較高,如醛糖還原酶抑制劑、抗氧化劑(α硫辛酸和維生素E)、血管擴張劑(前列腺素E2)、維生素類(維生素B1、B12、B6)、抗血小板藥物(西洛他唑)和神經生長因子,可在醫生指導下應用。

對於痛性糖尿病神經病變,因疼痛及其引起的焦慮或抑鬱、失眠等,可嚴重影響患者日常生活和社會功能、導致生活質量下降和幸福指數減低,應採用藥物止痛。常用藥物如抗抑鬱藥、抗癲癇藥、麻醉性鎮痛藥、局部麻醉藥和抗心律失常藥等。其中三環類抗抑鬱藥物可作為一線用藥,對於無效或者無法使用該類藥物者,改用抗焦慮藥物(如加巴噴丁),如果仍無效,可以考慮上述藥物聯用或者改用、加用阿片類藥物。辣椒素和一些局麻藥,針刺、電療、紅外線輻射、磁療、脊髓電刺激等物理治療,在部分患者中也有一定效果。

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糖尿病神經病變的處理方法:

(1)糖尿病患者平時應注意控制血壓,血糖及血脂情況,爭取使糖尿病早期微血管病變及早得到糾正,以防止動脈粥樣硬化和高血壓的進一步發展。

(2)應下決心戒菸,戒酒。此外,肥胖病的長期高胰島素血症,可促進動脈粥樣硬化的發生,因此,進食應低脂肪,低膽固醇和高蛋白質,高維生素含量的食品,並適當運動,努力減肥。

(3)在糖尿病治療中需防止出現低血糖,因為反覆低血糖或糖代謝低下,可成為腦血管病再次發作的重要原因。


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