七米長絛蟲自主排出腫瘤患者體外，醫生疑其受不住化療藥威力
從病人糞便樣本中取出的一段「牛帶絛蟲」。 上海瑞金醫院檢驗科 供圖
七八米長，彎彎繞繞，像一根白色粗麵條，一條絛蟲自主排出患者體外。
12月22日，澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者從上海瑞金醫院獲悉，21日下午，該院檢驗科收到一名腫瘤患者的糞便樣本，打開標本容器，卻見到了一段鮮活的帶絛蟲。經醫生觀察發現，這類絛蟲為「牛帶絛蟲」。
「牛帶絛蟲」為何會在人體內？醫生懷疑患者可能吃了生牛肉。
絛蟲自主排出體外，堆滿一臉盆
瑞金醫院方面透露，半個月前，一名腫瘤患者前來住院化療，化療第13天，開始腹痛難忍，醫生一度懷疑是急性胰腺炎。
到了腹痛的第四日，一條長長的絛蟲自主排出患者體外，堆滿整整一臉盆，醫生懷疑，絛蟲經受不住化療藥的威力，選擇「逃逸」。
目前患者腹痛症狀已消除，繼續化療治療。瑞金醫院檢驗科副主任技師王劍飈告訴澎湃新聞記者，根據蟲體標本的頭節及孕節形態，初步判斷患者為牛帶絛蟲感染。
絛蟲是一類比較常見的腸道寄生蟲，以人為終宿主的絛蟲主要有豬帶絛蟲、牛帶絛蟲、亞洲帶絛蟲、闊節裂頭絛蟲四類。
王劍飈表示，絛蟲成蟲寄生在人體腸道，一般為乳白色扁平帶狀，頭端較細，向後漸扁闊，蟲體由幾百到幾千節節片組成蟲體鏈，形似刀削麵，一般豬帶絛蟲可長到4米左右，牛帶絛蟲可長到8米左右，而闊節裂頭絛蟲更能長到10米，「這次從病人糞便中發現的牛帶絛蟲就長達七八米。」
致病性不大，疑為誤食生牛肉引起
絛蟲對人體危害多大？
「一般，寄生人體小腸的成蟲僅為1條，多數感染者無明顯症狀，僅間或有腹部不適、飢餓感、消化不良、體重減輕等症狀。」王劍飈表示，由於蟲子的孕節片活動力較強，常自動從肛門溢出，多數患者都能自己發現排出的節片，偶可導致闌尾炎、腸腔阻塞等併發症。
王劍飈說，牛帶絛蟲、亞洲帶絛蟲、闊節裂頭絛蟲致病性不大，一般不引起特殊病理變化，但豬帶絛蟲則危害較大。
豬帶絛蟲除了成蟲寄生，幼蟲也能在人體內寄生，引起囊蟲病，對人體危害遠大於成蟲，是中國重要寄生蟲病之一。「幼蟲寄生好發部位主要為皮下組織、肌肉、腦和眼，其次為心、舌、口腔，以及腦、肝、肺等重要內臟器官，可因寄生部位不同而導致不同的病變，如皮下及肌肉囊尾蚴病，腦囊尾蚴病，眼囊尾蚴病等。」 王劍飈說。
患者體內的牛帶絛蟲從哪兒來？
「人體內的絛蟲感染，均由於誤食被幼蟲污染的肉類引起。」王劍飈舉例說，豬帶絛蟲和亞洲帶絛蟲的幼蟲寄生在豬體內；牛帶絛蟲的幼蟲可以寄生在牛、羊、美洲駝、長頸鹿、羚羊等體內；闊節裂頭絛蟲的中間宿主則是魚類，如三文魚等。
他說，中國一般豬帶、牛帶及亞洲帶絛蟲感染在城市比較少見，多見於華北、東北以及西部地區，多見於農村，與當地習慣食用生肉密不可分。而闊節裂頭絛蟲則相反，城市感染有上升趨勢，主要與人們喜食生魚片、魚卵等有關。
王劍飈指出，這次檢驗的樣本為牛帶絛蟲的成蟲，而絛蟲從幼蟲到成蟲一般要經歷3個月，他懷疑這與患者當地飲食習慣有關，可能吃了生牛肉。
「其實寄生蟲感染就在我們日常的生活中，離我們並不遠。」他說，比如生食蛙類就會有感染『曼氏迭宮絛蟲幼蟲病』的可能性，2006年也曾爆發食用福壽螺，感染廣州管圓線蟲病的案例。
他建議儘量少吃生食，注意個人衛生，如果去寄生蟲病多發區，應做好個人防護工作。
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