腎病檢查項目中，尿常規是比較重要的一項指標，其中尤為重要的是與尿蛋白相關的各項指標。腎友們每次複查比較關注的就是蛋白尿的問題，比如：
泡沫多是不是蛋白尿是不是多了？病情是不是更嚴重了？「+」號漲了是不是蛋白尿嚴重了？
蛋白尿作為影響腎功能的獨立因素之一，不僅患者很關注這項指標，醫生在治療過程中，同樣也非常重視患者這項指標的變化。每次複查結果出了我都會為患者講解蛋白尿的情況，讓患者更了解自己的病情，消除不必要的憂慮。
但有些醫生可能覺得不重要或者感覺沒必要，就不會及時和腎友們溝通這些，導致患者不能更了解自己的病情變化，每天憂心忡忡，反而不利於病情的治療。
今天就來給大家排憂解難，講講講關於蛋白尿的那些事兒！
問題一：尿泡沫增多是不是蛋白尿嚴重了？
沒有必然聯繫。本身蛋白尿就會有大量泡沫，泡沫形成是由於蛋白漏出到尿液中後，造成尿液表面張力增高，從而出現氣泡。蛋白尿嚴重不嚴重不能看泡沫多少，要看蛋白漏出量的多少。蛋白尿的多少主要受腎臟濾過功能，病理類型等因素的影響較大。
還有一些其他因素也會造成尿液泡沫的增多，比如尿路出現感染，本身患有糖尿病，馬桶中有清潔劑等，這些除腎病之外得意因素也不容忽視。
問題二：+號又漲了一個，蛋白尿是不是更嚴重了？
觀察患者蛋白尿的變化，必須要重視的有兩個指標，一是尿常規蛋白+號，二是24h尿蛋白定量。蛋白出現+，呈陽性反應，說明尿液中存在蛋白質，但不能反應出蛋白尿的多少。有些患者認為+號越多，蛋白尿越多越嚴重，其實這是個誤區。
反應蛋白尿多少最有效的指標是24h尿蛋白定量，通過抽取檢測保留了一天的尿液中的蛋白，可以減少時間等因素的影響，測量的尿蛋白的量更加準確。
最後提醒腎友們一點：蛋白尿雖能反應出濾過功能的好壞，但不能完全說明病情的嚴重程度，不同病理類型蛋白尿的多少也不同的，比如腎病綜合徵之一的膜性腎病，剛發現時就存在大量蛋白尿，但不能說此時病情最嚴重。
關於蛋白尿的治療問題，腎友們應該平常心看到，不過分強求指標的下降，應該把重點放在腎功能的控制上。在蛋白尿治療上，腎友們除了積極配合醫生進行藥物治療，生活注意事項也不能放鬆，比如低鹽飲食、優質低蛋白飲食等等。
網友評論
手機用戶67048002575
只要尿液中長期有泡沫，就說明有毛病，只是程度輕重而已。還是要重視。健康的腎臟排出的尿，不管什麼顏色，都不會有泡沫。這是我的切身經歷和感受。一般性腎病，不到嚴重程度尿常規根本查不出來，只是自我感覺日漸消瘦，必須單查尿微蛋白才能查出來。尿微蛋白還不被大多數醫生所重視。病人自己必須重視起來，找出致病原因，及早控制，不讓病情惡化到腎衰竭到無法醫治的地步。這篇文章給尿泡沫的人吃寬心丸，不可取。這起碼是腎的亞健康狀態，中醫稱未病，已現苗頭，要防止對腎臟的進一步傷害，並加強養護。
腦洞研發中心
腎虛上火也會尿泡沫
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