夜間尿多(夜尿多)是怎麼回事?
所謂夜尿多,應該有2個含義,一是夜尿次數增多,二是夜尿尿量增多。
正常人夜間排尿一般為0~2次,尿量為300~400毫升,約為一天總尿量的1/4~1/3。隨著年齡增長,夜尿量逐漸增多,至60歲時夜尿量和白天尿量之比可達1:1,若夜尿量超過全天總尿量的一半,則稱為夜尿增多。嚴格地講,僅排尿次數增加而尿量不增加不屬於夜尿增多範疇。
如果睡前喝水多了,或是喝了濃茶,多吃了含水多又利尿的瓜果,如西瓜,晚上多幾次起夜撒尿不足為怪,但如果睡前沒有多喝水等情況,夜間仍然起夜超過2次,或夜間的尿量超過一天總尿量的1/2,這就屬於夜尿增多,應該去找醫生檢查原因。
什麼原因能導致夜尿增多呢?一般來講,夜尿增多主要包括以下幾種原因:
1、膀胱容量縮小,正常膀胱容量約300-400ml,隨著尿量增多,膀胱可以擴張,一般最大擴張容量約600-700ml。當尿量超過300-400ml時,膀胱內的壓力上升,通過神經傳導至大腦,就會產生尿意,壓力越大尿意越強,人體會通過神經支配膀胱排尿肌收縮,再配合尿道括約肌舒張,就會排尿。當膀胱容量縮小時,比較少的尿量就會導致膀胱壓力升高,從而導致頻繁排尿,夜間也會多次起床排尿。
導致膀胱容量縮小的病因多為膀胱內外的占位病變,包括膀胱結石、腫瘤以及膀胱附近器官的腫瘤壓迫。
2、膀胱功能紊亂,即使膀胱容量正常,也會出現排尿次數增多,多是由於膀胱功能紊亂所致,也就是說,膀胱內尿量比較少時就會異常地引起排尿肌收縮,導致頻繁排尿。
3、腎病性夜尿增多,常見於慢性腎功能不全早期表現,多見於慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎動脈硬化等導致的慢性腎功能不全。
4、心功能不全夜尿增多,由於心功能不全時人體內水瀦留(水量增多),晚上平臥後回心血量增多,腎血流量亦隨之增多,尿量增加而導致夜尿多。
5、尿路感染,多見於細菌感染的尿道炎、膀胱炎,一般會出現尿急、尿頻、尿痛,病人白天和夜間尿次數都會增加。
6、出血性膀胱炎,各種原因導致的尿路出血,尤其是膀胱出血,血細胞會刺激尿路導致尿次數增加,每次尿量並不多。
8、前列腺增生肥大,一般見於老年男性,典型表現尿次數增多、尿流不暢、尿不盡,夜間尿次明顯增多。
夜尿增多的原因很多,醫生根據病人夜尿增多的特點、伴隨的症狀以及化驗和檢查結果,比較容易找到夜尿增多的原因,從而讓病人得到根本的治療。所以,一旦發現夜尿增多,應該及時找醫生做檢查,查明病因,及時治療。否則,長期夜尿增多,不僅影響睡眠,更重要的是會延誤重要病症的診治!
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