兒童意外傷害的第一時間處理(多達十二種意外傷害！)
2018-06-25
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兒童意外傷害的第一時間處理(多達十二種意外傷害！)
作者 | 兒科醫師孔令凱
來源 | 兒科醫師專業資料庫
每個有孩子的家長都想成為守護天使，保護孩子不受一點點傷害。但是，作為一個個精力旺盛、好奇心超強、又沒有危險意識的寶寶，在這個「危險」的世界裡，很難不受一點傷害。墜床、磕破皮、異物梗住呼吸道、擦傷、燙燒傷、溺水等等意外傷害一關關的等著寶寶去闖。如何避免這些危險？萬一出現了意外傷害如何處理？請往下看。
本文是醫生版本，會提及一些自己的思考和各國處理方式的差異，當然家長們也能看。明天、後天會分兩期發布家長版本，更加簡潔、明了。
目錄
一、意外傷害的危害有多大？
二、腦撞傷（墜床、跌倒）
三、溺水
四、異物梗住呼吸道
五、燙燒傷
六、誤服藥物、毒物
七、擦傷、切割傷
八、腳踝扭傷
九、骨折
十、動物咬傷
十一、鼻出血
十二、學步安全（學步車、樓梯門）
十三、出行安全（安全座椅、車內中暑、電梯安全）
一、意外傷害的危害有多大？
首先，為了增加大家的重視，給大家看下意外傷害的數據。世界衛生組織報告，意外傷害是世界各國0 歲~14歲兒童死亡的首位原因，每年有90萬左右兒童因此死亡，占兒童死亡率的20%以上，同時也是兒童致殘的主要原因，每一名死亡兒童，就會伴有數千名兒童的殘疾。
美國有具體數據，19歲以下，因為意外傷害，需要去醫院治療的數量為830萬，即10個兒童就有1個因為意外傷害去醫院，導致死亡數量是7645人。國內關於每年兒童意外傷害死亡的人數是7萬-20萬，意外傷害數量不明確，如果按照美國的比例算的話，我國0-18歲人口為2.5億左右，所以我國每年會有2500萬左右兒童因為意外傷害就診。
如果覺得上面數據還不嚴重的話，還有一個數據，就北京市而言，平均每天有139名孩子受到意外傷害！
二、腦撞傷（墜床、跌倒）
如果一個孩子沒有墜床或者跌倒的記錄，那出門都不好意思對小夥伴說自己也有過童年。嬰兒時期會墜床，幼兒時期會跌倒，只要沒有摔傷，沒有腦震蕩，沒有顱內出血，哪裡摔倒，就在哪裡哭會就得了。
如果孩子墜床、跌倒、高處墜落，怎麼辦呢？建議就地觀察5分鐘。這期間不要移動孩子，不要搖晃孩子，只要觀察孩子是否有意識改變，是否有流血、骨折。
一般如果孩子沒有損傷，那麼剛開始可能會因為害怕、疼痛、撒嬌等哭一會，但孩子意識是清晰的，之後孩子就和以往一樣，該吃吃，該玩玩。這時就不用太擔心了，可以不去醫院，在家正常護理即可。但因為有些顱內出血出現的時間較慢，所以還是應該觀察孩子48小時內的精神狀態是否正常，如果出現異常，比如孩子出現萎靡，激惹，說頭痛，走路不穩，口齒不清等情況，需要立即去醫院。
如果孩子有發一會兒呆，可能伴有噁心、口齒不清、頭痛等表現，提示出現了短暫的腦震蕩，即使幾分鐘後就恢復正常，也建議去醫院檢查。
如果孩子頭部撞傷後出現意識反常，例如目光獃滯、呼叫不醒、全身鬆軟，提示孩子有腦部損傷較重，需要立即撥打120。家長的急救措施包括：評估孩子意識和呼吸，如果你發現孩子呼叫不應，沒有呼吸的時候，立即給孩子進行基礎生命支持，核心也就是心肺復甦。按照30：2的胸外心臟按壓：人工呼吸比例對孩子進行搶救，直到孩子恢復呼吸、心跳。關於怎麼進行心肺復甦，大家可以在網上搜索基礎生命支持教程（2015版是最新的），裡面有詳細講如何對孩子進行心肺復甦，建議家長們都要學會。
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