2018/06/24 來源：心血管王醫生
28歲湖南楊先生熬夜看球猝死！
39歲上海陸先生熬夜看球心梗！
45歲天津李先生熬夜看球心梗！
曾幾何時，在我們看來心肌梗死是一個老年病，可是如今70後80後90後，一個個接踵而來。
雖說近期這些心梗和熬夜看球有著一定的關係，但究其根本原因，還是心血管基礎動脈粥樣硬化形成到一定程度，熬夜、激動等各種因素加速了斑塊破裂，最終導致急性心肌梗死發生，以至猝死。
王醫生搶救過的急性心肌梗死最年輕的患者只有20歲，而且我們經過造影明確是動脈粥樣硬化斑塊破裂形成的血栓。
急性心肌梗死雖說有五種原因，但我們最常見的動脈粥樣硬化斑塊破裂血栓形成，也是我們最常見的急性心肌梗死，也是可以主動預防的。
急性心肌梗死年輕化的原因，和我們的生活節奏、社會壓力、飲食習慣、健康意識、遺傳因素等等都有著密切關係。如何預防心肌梗死才是我們關心的重點。
預防急性心肌梗死，王醫生覺得從兩個方面入手:
1.預防冠心病，因為心肌梗死的形成並非一朝一夕，肯定是經過較長一段時間的各種不健康因素在血管內累積，最終導致血管狹窄，血管堵塞。所以，最根本的預防心肌梗死就是預防源頭冠心病。
2.有了冠心病儘早干預，提前治療，我國目前大約有1100萬冠心病患者，正規的生活方式干預及藥物治療是預防冠心病加重，預防心肌梗死的關鍵。
第一、冠心病的預防就是預防動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化形成的原因包括遺傳、年齡、性別、吸菸、高脂血症、糖尿病、高血壓、肥胖、不運動、情緒因素等等。這裡面有一些因素是我們無法選擇的，比如年齡、遺傳、性別，但大多數因素是可以改變的。
我們可以改變的因素，就是預防心肌梗死的最好辦法:
A、戒菸:吸菸冠心病的風險是不吸菸的3.5倍，是個非常高的比例，而且吸菸也是萬全可以控制的高危因素，獲益明確，且省錢。
B、健康飲食:低鹽低脂低糖飲食，多吃五穀雜糧、蔬菜水果，少吃油炸及膽固醇含量高的食物，健康飲食明確可以降低動脈粥樣硬化。具體飲食可以參考王醫生多次發過的「地中海飲食」。
C、控制體重，運動:運動是可以明確增強心臟功能，控制體重是可以明顯降低心血管及三高風險的。
D、早發現早治療三高，早期干預三高，避免三高對血管的進一步損害，三高具有高聚集性，和動脈粥樣硬化由明確的因果關係。
我們預防了冠心病，自然預防了冠心病中最重的心肌梗死。
第二、冠心病的正規治療
因為大多數冠心病是可以控制的，不是都會發展為急性心肌梗死。如果懷疑冠心病，請:
A、儘早找心內科醫生，確診，並制定治療方案。
B、繼續生活方式干預，延緩、減慢血管狹窄的進程。
C、服用包括阿司匹林加他汀在內的控制冠心病的藥物。以及有效的控制高血壓、糖尿病、高脂血症。
D、如果藥物控制效果不好，仍發作心絞痛，需要儘快行冠脈造影檢查，以明確是否支架或搭橋等血運重建。
第三、要有心絞痛的常識
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