我最近足跟痛，一走路就痛，大家有什麼好辦法？
請大家賜教！謝謝
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38個回答
中老年保健雜誌 《中老年保健》雜誌官方帳號11-08 11:34
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歡迎關注我刊，中老年保健雜誌2017-11-08文章，作者是中日醫院疼痛科主管護師蔡淑呈，文章應該能夠科學、嚴謹地解答您的問題。
敲打皮膚可以治療足跟痛嗎？
撰文 中日醫院疼痛科主管護師 蔡淑呈
編輯 保健君
疼痛科的治療技術：「放散式衝擊波治療」
保健君：腳痛雖然不是大病，卻也嚴重影響生活，不治可不行。治療腳痛，中日醫院的專家們很有經驗，他們有一種神器叫做「衝擊波」。
李大爺退休後進入了人生的第二個春天。領著退休金，生活無憂無慮，擁有大把的休閒時間。他每日鍛鍊身體，修身養性，還時不時地出去旅遊觀光。但是最近幾天李大爺卻有了煩心事，每天早晨起床左腳一落地，腳跟就劇烈疼痛，走一會兒疼痛反而減輕，但長途步行後疼痛又會加重。
李大爺用手按壓足跟中央，疼痛更為劇烈。李大爺的一位鄰居介紹給他一個偏方，在家用中藥每天泡腳，但泡了一段時間足跟疼痛仍沒有緩解。
在老夥伴的推薦下李大爺來到了中日醫院疼痛科就診。大夫讓他拍了X線片，結果顯示李大爺跟骨有骨贅形成，最後確診李大爺患上了跖筋膜炎。
對於這種病，一般來說需要局部注射治療才能緩解，鑒於李大爺患有糖尿病，皮膚容易感染，所以大夫向李大爺推薦了放散式衝擊波治療。
對於放散式衝擊波這種治療方法，李大爺還是剛剛聽說，一點也不了解，下面我們就來介紹一下。
衝擊波
衝擊波對於我們來說既熟悉又陌生。日常生活中，衝擊波現象隨處可見，如超音速飛行的戰鬥機、雷暴……當然，最著名的就是核爆炸！
衝擊波在自然界經常給人類帶來危害，然而科學家們卻智慧地將這一自然現象化害為利，讓它造福於人類。臨床最早應用體外衝擊波是用來治療泌尿系統結石（碎石）。
衝擊波治療的簡單原理
有研究認為，當體外衝擊波穿過人體組織時，會在不同組織的介面處產生不同的機械應力效應，表現為對細胞產生不同的拉應力和壓應力。拉應力可以引起組織間的松解，促進微循環；壓應力可以使細胞變形，增加細胞攝氧，從而達到治療的目的。衝擊波還會引起組織細胞的生物化學效應，以降低神經的敏感性或對腦幹內的控制機制起調節作用；或使局部產生疼痛抑制物質和對神經元受體電位的影響而達到鎮痛作用。放散式衝擊波通過機械應力效應和生物化學效應有效地松解腱止點處的粘連、加速局部微循環、改善局部組織血液循環，減輕無菌性炎症反應；並對局部的痛覺神經感受器過度刺激，使後續向心衝動無法傳遞，達到緩解疼痛的目的。
體外衝擊波療法相對於傳統外科治療有許多優勢，它具有非侵入性、方法簡單、療效顯著、風險低、治療周期短、併發症少等許多優點。近年來利用衝擊波在不同的聲阻抗介面產生拉力與壓力這一特點，人們將衝擊波用於治療骨組織疾病及眾多肌腱末端的疾病，這種介於保守和手術之間的新型治療方式，逐漸風靡歐美。
骨組織疾病
李大爺所患的足跟痛是骨組織疾病的一種。除此以外，還包括骨折延遲癒合及骨不連、成人早期股骨頭壞死、骨性關節炎、腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、髕前滑囊炎、髕腱炎、股骨大轉子滑囊炎、彈響髖和肌痙攣、骨壞死性疾病等等。
肌腱末端疾病包括肱二頭肌長頭腱和岡上肌腱炎等導致的肩周炎、高爾夫球肘、足底筋膜炎、止點性跟腱炎、腱鞘炎、頸肩部腰骶部肌筋膜炎等。
李大爺接受了醫生的建議，進行了衝擊波治療。醫生在足跟部觸摸到壓痛點，以壓痛點為治療點，塗抹耦合劑，設定各項參數，如強度、頻率和衝擊次數等。將一個很小的「探頭」放置在相應部位，然後操作機器進行治療。只需要數分鐘，治療就結束了。李大爺感覺足跟的疼痛顯著減輕了，立竿見影的效果讓他驚嘆不已。
李大爺使用衝擊波治療後為什麼能產生如此顯著的治療效果，概括起來有以下幾點：
衝擊波產生強烈的能量釋放，從體外松解受損的軟組織，解放受卡壓的皮神經，從而促進組織癒合、康復和再生。
衝擊波可以激活產生內源性鎮痛物質。
衝擊波可加快代謝分解產物的清除與吸收。
衝擊波具有成骨效應，促血管生長因子的產生等。
李大爺的病情是緩解了，但客觀地講，任何一種治療方法都不是萬能的，放散式衝擊波治療也是如此，也有其適應證和禁忌證。
衝擊波治療的適應證和禁忌證有哪些？衝擊波治療的副作用是什麼？衝擊波治療注意事項又有哪些？更多內容敬請查看原文！
69評論
三思逍遙 西南醫科大學基礎醫學副教授 科學問答專家11-16 17:43
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足跟痛常見的可能性有如下幾種：但不管是哪種，最好先去醫院照片確認沒有長骨刺，不是因為骨刺的原因引發的，才談得上相應的處理辦法。當然，如果是因為下面中的前兩條原因引起，那麼可以自己做一下調節，看看是否能就此痊癒或明顯減輕痛疼
步態異常：不恰當的運動方式
過度使用腳尖先著地的步態引發
跟部滑囊炎：不恰當的運動方式，不合適的鞋子
足跟後部的跟腱與足跟之間有個緩衝用的滑囊，裡面充滿液體，是個纖維性囊袋，因為它發炎引起的痛感。這通常是因為足跟不正確的落地姿勢或是足跟與過硬的地面衝撞導致超過根部滑囊緩衝能力和強度造成滑囊損傷發炎。當然不合適的鞋子，尤其是硬底鞋也容易造成同樣問題。
滑囊炎的痛點，通常在足跟深處或是在足跟後部。有時還會伴隨跟腱腫脹現象。並且無法通過簡單運動消除，反倒會進行性的疼感加劇。
跟腱炎
跟腱炎，跟腱本身因為種種損傷或年齡引發跟腱功能下降，當年齡或者過度損傷了跟腱超過機體的自身修復能力，引發的跟腱炎通常又稱為跟腱變性。慢性跟腱炎通常是伴隨著年齡的增長引起的。最終，跟腱發炎隨即增厚，彈性下降，產生疼痛。
足底筋膜炎
足底有條筋膜，這是一條呈弓形的腱膜組織。起於跟骨，止於五個腳趾處。是身體控制腳趾頭運動的關鍵所在。當這條筋膜因各種原因被過度牽拉後，其軟組織纖維常常會產生一種保護性炎症。所謂保護性炎症，是指因為痛不舒服而讓人主動選擇多休息，來給以時間讓受傷的部位有時間修復。這種原因導致的足跟痛，有時會在足底中部也產生疼痛感，因此容易判斷。另外，長時間休息後準備起身站立時也會痛疼，這是判斷指標。
骨刺
俗話說的好：千里之行，始於足下。而足跟疼痛會明顯的影響一個人的步態與生活質量，咱們今天就來分析一下足跟疼痛都是由什麼原因引起的。
足跟痛
一般來說跟骨痛也是有兩種不同的疼痛種類：
1，酸痛並伴有發熱或腫脹；
2，足跟處針刺般明顯刺痛。
針對於這兩種情況，我們也來一一列舉。
酸痛這種感覺主要是由於跟骨下脂肪墊由於長時間多次數大重量的緩衝而引起炎症，這種情況發生之前會有劇烈運動史，所以針對於這種情況，首先需要減少運動量；針對於疼痛部位進行冰敷。之後可以進行超聲波的理療進行消炎，也可以通過外用扶他林軟膏來緩解這種症狀。
然後咱們再說針刺般疼痛，針刺般疼痛會有骨折/骨裂或跟骨骨刺兩種情況引起，針對於這種情況，首先要做的是到就近醫療機構進行X光的檢查，確診是因為骨骼損傷還是骨刺引起的疼痛。
如果單是因為骨刺這種情況，應該就嚴重程度決定是否需要進行手術治療，通過超聲波理療、手法松解、步態訓練等康復治療可以緩解症狀，但無法對骨刺起到消除的作用。
跟腱止點疼痛
說完了關於足跟的相關問題。，下面咱們來說一說跟腱相關的疼痛問題。
如果你疼痛的部位位於跟腱根骨的止點位置，這個位置的疼痛分為酸痛和刺痛兩種疼痛的感覺。
先說酸痛，酸痛在很多情況下是因為跟腱及小腿三頭肌肌張力過高而引起的，這種情況下可以通過弓箭步對小腿三頭肌進行牽拉放鬆，每次維持30s，會對酸痛的情況有明顯改善。
下面再說另一種刺痛的情況，刺痛一般發生在跟腱與跟骨連接的位置，主要原因是因為跟腱長時間多次數的牽扯導致跟腱止點處產生了無菌性炎症，也就是常說的跟腱末端病，針對於這種情況，首先需要通過之前的牽拉放鬆小腿肌肉，緩解跟腱的張力，之後可以通過超聲波、衝擊波等理療緩解跟腱末端的炎症，這個症狀會得到明顯的改善。
X光照片是最重要的證據俗話說的好：千里之行，始於足下。而足跟疼痛會明顯的影響一個人的步態與生活質量，咱們今天就來分析一下足跟疼痛都是由什麼原因引起的。
足跟痛
一般來說跟骨痛也是有兩種不同的疼痛種類：
1，酸痛並伴有發熱或腫脹；
2，足跟處針刺般明顯刺痛。
針對於這兩種情況，我們也來一一列舉。
酸痛這種感覺主要是由於跟骨下脂肪墊由於長時間多次數大重量的緩衝而引起炎症，這種情況發生之前會有劇烈運動史，所以針對於這種情況，首先需要減少運動量；針對於疼痛部位進行冰敷。之後可以進行超聲波的理療進行消炎，也可以通過外用扶他林軟膏來緩解這種症狀。
然後咱們再說針刺般疼痛，針刺般疼痛會有骨折/骨裂或跟骨骨刺兩種情況引起，針對於這種情況，首先要做的是到就近醫療機構進行X光的檢查，確診是因為骨骼損傷還是骨刺引起的疼痛。
如果單是因為骨刺這種情況，應該就嚴重程度決定是否需要進行手術治療，通過超聲波理療、手法松解、步態訓練等康復治療可以緩解症狀，但無法對骨刺起到消除的作用。
跟腱止點疼痛
說完了關於足跟的相關問題。，下面咱們來說一說跟腱相關的疼痛問題。
如果你疼痛的部位位於跟腱根骨的止點位置，這個位置的疼痛分為酸痛和刺痛兩種疼痛的感覺。
先說酸痛，酸痛在很多情況下是因為跟腱及小腿三頭肌肌張力過高而引起的，這種情況下可以通過弓箭步對小腿三頭肌進行牽拉放鬆，每次維持30s，會對酸痛的情況有明顯改善。
下面再說另一種刺痛的情況，刺痛一般發生在跟腱與跟骨連接的位置，主要原因是因為跟腱長時間多次數的牽扯導致跟腱止點處產生了無菌性炎症，也就是常說的跟腱末端病，針對於這種情況，首先需要通過之前的牽拉放鬆小腿肌肉，緩解跟腱的張力，之後可以通過超聲波、衝擊波等理療緩解跟腱末端的炎症，這個症狀會得到明顯的改善。
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