科學家最近發表一項針對 766 名患者的研究，發現含有毛果芸香鹼 (Pilocarpine) 成分的特製眼藥水，能有效改善與年齡相關的老花眼問題。患者每日使用眼藥水兩至三次後，大部分人能在視力測試中多讀出兩至三行文字，改善效果更可持續長達兩年。這項突破性發現為不適合接受手術或希望避免佩戴老花眼鏡的患者，提供一個更方便的治療選擇。
老花眼影響全球數億人口
老花眼是一種與年齡相關的視力問題，通常在 40 歲後開始出現，患者會發現難以聚焦近距離物體和文字。起因是眼球晶狀體隨年齡增長而變得僵硬，並會持續惡化至 65 歲左右。傳統解決方法主要依賴老花眼鏡，但攜帶額外眼鏡對許多人來說十分不便，而手術治療則存在潛在風險和併發症。
研究團隊由阿根廷布宜諾斯艾利斯老花眼高級研究中心主任 Giovanna Benozzi 博士領導，並於 9 月 14 日在第 43 屆歐洲白內障與屈光手術學會大會上發表研究結果。Benozzi 博士表示，進行這項研究是因為老花眼治療存在重大醫療需求缺口，而目前的解決方案如老花眼鏡或手術干預都有局限性，包括不便、社交不適，以及潛在風險或併發症。
雙重成分發揮協同效應
這款特製眼藥水含有兩種活性成分的組合。主要成分毛果芸香鹼是一種能收縮瞳孔和睫狀肌的藥物，睫狀肌負責控制眼睛的對焦功能。第二種成分是雙氯芬酸，屬於非類固醇抗炎藥物 (NSAID)，可緩解毛果芸香鹼可能引起的不適感。
美國食品藥物管理局 (FDA) 已批准不同濃度的毛果芸香鹼眼藥水用於老花眼治療，包括 0.4% 和 1.25% 濃度的配方。這些獲批產品為患者提供經監管機構驗證的治療選擇。
患者按嚴重程度個人化用藥
研究將 766 名平均年齡 55 歲的患者分成三組，分別接受 1%、2% 和 3% 濃度的毛果芸香鹼眼藥水治療。患者每日滴眼藥水兩次，通常在醒來時使用一次，大約六小時後再使用一次。如需進一步改善視力，可選擇滴第三次。
研究人員在患者首次滴眼藥水一小時後，評估他們在不佩戴老花眼鏡情況下的未矯正近視力，並進行兩年跟蹤調查。結果顯示，在接受 1% 濃度治療的 148 名患者中，幾乎所有人都能在視力測試表上多讀出兩行或以上文字。在 2% 濃度組別中，248 名患者中有 69% 能多讀出三行或以上；而在 3% 濃度組別中，370 名患者中有 84% 能多讀出三行或以上。
Giovanna Benozzi 博士指出：「幾乎所有患者的近視力都有正面改善，雖然改善程度取決於治療前的原有視力狀況。我們的研究顯示，最佳的毛果芸香鹼濃度可根據原有的老花眼嚴重程度作個人化調整。」
安全性良好但需注意副作用
研究期間沒有觀察到眼壓升高或視網膜剝離等嚴重不良事件。最常見的副作用包括暫時性視力模糊、滴眼藥水時的刺激感和頭痛，但沒有患者因此停止治療。系統性回顧研究亦顯示，頭痛是最常報告的副作用，影響 13.49% 的參與者。
然而醫學界對長期使用毛果芸香鹼仍有顧慮。非參與研究的專家警告，長期使用可能引起夜視能力下降、弱光下視力變暗、眼疲勞、刺激等副作用。在極少數情況下，更可能導致視網膜脫離，而長期局部使用非類固醇抗炎藥則可能帶來角膜風險。
已有個案報告顯示，使用毛果芸香鹼治療老花眼可能出現玻璃體黃斑牽引和視網膜脫離的併發症。因此在廣泛推薦這種治療方法之前，仍需要進行更多研究來證實其長期安全性和有效性。
治療選擇擴展但非萬能方案
Giovanna Benozzi 博士強調，這種眼藥水治療的目的並非取代手術干預，而是為需要安全、有效和個人化替代方案的患者提供選擇，讓他們擺脫眼鏡的不便。她補充說：「這些眼藥水可能無法完全消除所有個人對眼鏡的需求，但為眼科專業人員提供以實證為本的藥理學選擇，擴展老花眼護理範疇，超越眼鏡和手術。」
目前 Giovanna Benozzi 博士還有其他患者已接受這種治療超過十年，她計劃進行進一步研究，測量患者生活品質的改善，並探索眼藥水的基礎生理機制。隨著人口老化趨勢持續，這類非侵入性治療方案的發展，將為全球數億名老花眼患者帶來新希望。
來源：ScienceDaily
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