以為只是肚子痛！婦人送急診「竟變清醒植物人」 醫生一查驚「問題出在冰箱」：等奇蹟也沒用
相信很多人都有腹痛如絞的經驗，以為是小病，也常當作不以為意，沒想到卻成了差點奪命的關鍵！過去驚傳一名中年婦女因腹痛送到急診室，最終竟終身癱瘓成植物人狀態，抽絲剝繭下才發現是患「罕見疾病」，連醫生都只在教科書上看過...
圖/翻攝自 風傳媒(示意圖)
根據《TVBS》報導，知名ICU醫師陳志金近日在臉書上分享十幾年前的個案，當時一中年婦女腹痛難耐被送到急診室，同時出現眼皮很重、全身無力、呼吸困難等症狀，立刻安排做檢查後，卻發現心跳、血壓都很正常，只能初步判定過度焦慮所造成，只能先留在急診室吊點滴，然而到了傍晚病況未如預期好轉，又為婦人做一系列的檢查，做了腦部斷層掃描、心電圖、抽血和心臟超音波，結果一樣沒有發現異常。
圖/翻攝自 聯合報(示意圖)
唯一異常的是動脈血液氣體分析，可以發現婦人血中的二氧化碳濃度偏高、換氣能力變差，但還是找不出原因，只能先收住加護病房避免情況惡化。就在這時，陷入膠著的病情也出現新的轉機，有位護理師發現「病人可能不是真的昏迷」，陳志金醫師連忙對病人做檢查，先用手指撐開病人眼皮，發現她的眼球會隨著手指轉動，看得到只是無法自行睜眼，進一步發現病患有情感、情緒，甚至記憶力、視力、聽力也都正常，只是全身肌肉癱瘓，什麼都做不了！
圖/翻攝自 ETtoday(示意圖)
這種情況又被稱作閉鎖症候群，陳志金醫師形容：「就像整個人被鎖在軀殼中、動彈不得，無法憑藉個人意志操控肌肉！」既然有重大發現，他們也將可能疾病縮減至3個方向，抽絲剝繭下終於確定是「肉毒桿菌中毒」，這個病症會讓患者全身癱瘓，連眼皮都無法張開，整個人就像是「清醒的植物人」！
圖/翻攝自 天下雜誌(示意圖)
找到確定的病因診斷，陳志金醫師連忙安撫家屬不知該如何是好的心，他們曾哽咽求助：「陳醫師，大家都叫我們不要讓媽媽氣切，她就像植物人，全身癱瘓、眼睛沒張開、叫也沒反應，要維持下去太辛苦了...」當下沒有十足把握，但他仍用專業的考量回應，確信這是個會好的病：「她會好起來的，她可以起來走路、說話、跟正常人一樣生活，只需要先做一個氣切，讓她撐過這幾個月。」因為婦人的情況和腦幹中風、植物人是不一樣的。
圖/翻攝自 ETtoday(示意圖)
陳志金醫師指出，極微量的肉毒桿菌毒素就有可能致命！當時他從來沒碰過這種疾病，只能根據文獻上的記錄瞭解，肉毒桿菌毒素是很強的生化武器，只需要1公克，就可以殺死100萬人，而國內最有名的肉毒桿菌集體中毒是1986年彰化「蔭花生事件」和2010年桃園大溪「真空包裝豆干事件」，兩者的共通點就是食物引起的，只要沒有完全滅菌處理的食品，都有可能遭受肉毒桿菌孢子污染，搭配密閉或真空等缺氧保存的狀態，就容易導致中毒。
圖/翻攝自 ETtoday
有了方向，陳志金醫師請家屬回家翻冰箱，果然找到婦人曾經吃過的可疑食物，透露肉毒桿菌毒素不耐熱，煮沸加熱10分鐘即可被破壞，家庭自製醃製食品、真空包裝食品、罐頭等，食用前皆建議應先徹底煮熟，以確保飲食安全！另一方面，他向疾管局申請肉毒桿菌抗毒素來注射，當然不會一注射就馬上好起來，需要等幾個月的時間，讓力氣慢慢恢復，這時就需要家人的耐心陪伴。他也表示，其實會好轉的關鍵，光等奇蹟是沒用的，還需要合理的判斷，才可以正確診治。
圖/翻攝自 台美檢驗(示意圖)
慶幸的是，婦人離開加護病房轉到呼吸照護中心後，她的先生幾乎寸步不離，細心照顧另一半，先生坦言：「只因為醫生告訴我，我的太太會好起來！」讓他有信念撐下去，不離不棄照顧太太，終於皇天不負苦心人，4個月後婦人已經能和先生四處走動，甚至能親自到陳志金醫師面前表示感謝，離家136天的日子，充滿辛酸與壓力，當全家團聚時才忍不住眼眶泛淚，痛苦過去只剩下脖子上已經閉合的氣切孔，珍惜再度重生的每一天！
來源/Icu醫生陳志金 臉書
當時面對一個從來都沒看過的疾病，多虧護理師的細心、醫生堅持不懈的找原因，做出「正確的判斷」，真的太感動了QQ
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