明明是來看耳鳴的，為什麼診斷出鼻咽癌？醫生一般不告訴你
原創 家庭醫生在線 2018-01-16 17:28:15
王先生今年60歲，半年前，他右耳突然出現嗡嗡聲，時有時無，斷斷續續。最初以為是中耳炎，到社區醫院拿了點藥吃後，有改善，就一直沒有理會。
就這樣持續了半年，最近半個月來，他發覺右耳的聽力開始下降，家人比較擔心，就拉著王先生來到醫院耳鼻喉科就診，醫生通過簡單的耳部檢查，發現他是因為右側中耳鼓室積水引起的耳鳴，建議他做了鼻內鏡檢查。
起初，王先生不解，自己明明是來看耳鳴的，為什麼醫生要檢查鼻腔?直到最後檢查結果出來後，鼻內鏡發現了可疑病灶，活檢確診為鼻咽癌。王先生才明白是怎麼回事。
為什麼鼻咽癌會出現耳鳴?
人的鼻咽部與中耳腔之間有根相通的咽鼓管，它可以調節中耳腔內的氣壓，保持鼓膜內外壓力的平衡。鼻咽癌好發於鼻咽部鼓管開口的附近，癌腫壓迫咽鼓管開口，導致阻塞，引起耳鳴。
臨床上，像王先生這樣的情況並不在少數。在鼻咽癌患者中，約有一半的患者有耳鳴現象。
哪些人群出現耳鳴需要警惕鼻咽癌?
45-50歲人群正是鼻咽癌的高危人群，如果耳鳴並且有下面症狀則應警惕鼻咽癌。
(1)涕血。表現為鼻涕中帶血，或早晨清嗓子，從口中，回吸出帶血的鼻涕，又稱為回吸性痰中帶血。
(2)頭痛。腫瘤對鼻咽頂部造成壓力，使得顱內供血減少而引起頭痛，可為首發症狀或唯一症狀，早期頭痛部位不固定，間歇性。
(3)鼻塞。大多表現為單側鼻塞。當鼻咽腫瘤增大時，可能出現雙側鼻塞。
(4)聽力減退。腫瘤堵塞耳咽管。
出現耳鳴如何篩查鼻咽癌?
在篩查時，首先選擇鼻內鏡，其次做EB病毒血清學檢查，最後可以做鼻部CT或核磁共振。如果是診斷鼻咽癌，必須要做核磁共振和活檢。鼻咽癌不像肺癌、肝癌所處的位置在腹部，確診時可能需要開刀取，如果懷疑有鼻咽癌，只要到耳鼻喉科用鼻內鏡看是否有病灶，例如潰瘍等。一旦出現，那麼就可直接取病理進行活檢，短時間內就能得出結果。
出現耳鳴症狀時，應該予以重視注意，及時查找原因。不過也不必過分憂慮，胡亂猜測自己就是得了鼻咽癌。悲觀、煩悶的心情反過來會加重耳鳴症狀，不利於疾病的治療。
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