心肌梗塞的三大警報,你一定要知道
原創 孫寶貴醫生 2017-05-03 11:04
不可不知的心臟病高危險因子
常見的心臟疾病包括高血壓、高血壓性心臟病、冠狀動脈心臟病(心絞痛、心肌梗塞)、瓣膜性心臟病、風濕性心臟病、心律不整、心臟衰竭、先天性心臟病等。
但誰比較容易得到心臟病呢?除了先天性因素之外,心臟病的高危險因子還包括了:
年齡:老化是常見的原因,男性45歲以上、女性55歲以上即屬於高危險群,就像機器用久了,引擎也會有磨損,因此心臟病得病的機率與年齡成正比。
遺傳:家族中有人得過心臟病者得病機率會增高。但是對於這方面的說法,我從中醫臨床觀察中也有了不同的解讀,因為許多疾病與飲食、生活、作息、情緒等因素密切相關,心臟病就是其中之一。多數人在年幼時都與家人同住共食,養成的習慣會很接近,甚至透過學習與模仿而社會化,這也包括對於人、事、物的情緒反應與做法等等。
例如,成長於一個父親情緒比較暴躁的家庭,媽媽喜歡煮又咸又油膩的食物,兄妹又常常熬夜用電腦玩遊戲,年幼的孩子通常很容易模仿這些行為和習慣。等到成年之後,除非有自覺想要去改變,否則多數人仍會因循著成長環境所培養出來的慣性生活,因此同一個家族成員,會罹患同一類型疾病也就不足為奇了。
性別:男性得病比率偏高,女性因為有女性賀爾蒙的保護,所以罹病率較低。
除了生理因素之外,傳統社會價值觀期待男性在事業、經濟上有較多的表現,長期的工作負擔、競爭等壓力的負荷,都會加重男性心臟功能的耗損。女性若提早停經,罹患心臟病的比率也會提高。
抽菸:現代醫學研究已經證明抽菸會降低人體免疫力,也會增加罹患冠狀動脈疾病的危險。
飲食:不良的飲食習慣也是健康的大敵。如油膩、過咸、過辣等重口味飲食,會加重身體代謝的負擔,也可能誘發高血壓或腎臟疾病;而現在流行吃到飽的熱潮,更是有損健康,在中醫觀點上,腸胃的負擔也會影響心臟功能。
甚至有些人壓力大,會以吃喝來舒壓,因而染上暴飲暴食的惡習,或過量食用刺激性食物,都是極錯誤的飲食態度,或許透過大吃大喝的暢快,逃避一時的苦悶或壓力,但犧牲的健康代價絕對是更大的損失。許多人喜歡聽中醫師談食療,可是一說到禁口令,大家就興趣缺缺,但你有沒有想過,如果吃對食物可以讓人延年益壽,那吃錯食物,當然也會有致命的影響。
三高:高血壓、高血脂、高血糖屬於新陳代謝異常疾病,都會影響心臟血管功能。尤其血管病變多是不可逆轉,千萬不能有三高有藥吃、生病了再找醫師想辦法的僥倖心理,因為血管硬了、窄了、堵塞了,都是極為嚴重的問題。
沒人能保證你倒下的那一刻,身邊是否有人,附近是否有醫院,而且心血管疾病造成的癱瘓、身體機能喪失等傷害,更會降低生活品質,拖累家人,所以拿生命來豪賭很不值得,但這樣的悲劇卻在臨床上履見不鮮。
其他:體重過重、長期缺乏運動、情緒壓力,都會增加心臟負擔,降低心肺功能。其中,體重過重通常是飲食不節制加上不運動的結果,所以在臨床上見到許多體重超重的人,也多半有心臟的問題。
而心因性的心臟疾病,隨著現代資訊社會快速運轉的節奏,也跟著提高了好發率,許多身心疾病患者,因為長期的抑鬱或是焦慮、緊張,常導致心律不齊或胸悶等現象,對治這類狀況,通常解除了其心因性的問題,症狀也大多能夠緩解。
認識心臟病的頭號殺手—心肌梗塞
心臟疾病長年位居國人十大死因的前三名,其中「心肌梗塞」的死亡率更是高居不下,據統計,心肌梗塞發生率正逐年快速攀升,罹病者也有年輕化的趨勢。急性心肌梗塞的發病者超過半數以上都來不及送醫即死亡,所以死亡率常被低估。而送到醫院之後,又有一半機率可能無法康復出院,可見許多人對心臟病聞之色變也不是沒有道理,其危險性之高,堪稱是最可怕的頭號殺手。
什麼是心肌梗塞?
心臟是最盡責的器官,全年無休,人的一生總搏動次數約為25億次至30億次。這麼辛勞的心臟,完全依賴冠狀動脈提供氧氣及營養。一旦冠狀動脈硬化、狹窄,斑塊破裂而引起血栓堵塞血管,就會發生心臟缺血、缺氧,輕者引起短暫、輕微的胸口不適,也就是心絞痛或狹心症,重者心肌細胞死亡,心臟收縮功能大受影響,出現劇烈胸痛、冒冷汗等現象,這就是心肌梗塞。但是,通常大約只有一半左右的心肌梗塞病人在發病前有前兆,有些老年人和糖尿病患者只會感覺虛脫、昏厥或無力而已。
心肌梗塞疼痛的部位
典型的徵兆是持續胸痛,甚至會有心絞痛。最常出現的疼痛部位在前胸部及偏左側,然後延伸到左肩及上背部、頸部、左手臂內側,有時會出現在下巴、胸骨與肚臍之間的區域,請參考下頁圖的橘色區域。
嚴重的胸痛,雖然是心肌梗塞的重要警報,但美國一篇醫學研究指出有三分之一的病人,在沒有出現胸痛的情況下,因為心臟病被送到醫院。
而這些病人的死亡率也比一般心臟病病人高出兩倍。另一項研究也顯示,有三分之二的心肌梗塞病患,動脈硬化狹窄低於50%,這說明了多數心肌梗塞的患者發病前沒有心絞痛的病史,甚至有些病患從不覺得自己心臟有問題,因此心臟問題很容易被忽略,這種狀況容易發生在青壯年期,尤其是自視身體好、年輕、覺得心臟病是老人病的人,最容易被突發的心臟疾患擊倒。
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