劉渡舟老師治療肝炎的經驗
扶貧攻堅調研服務團 2017-10-04 22:38
B型肝炎的病人，病程比較長久，就是我指得是慢性肝炎，病程比較長久。
中醫常常辯為濕熱毒邪內郁，所用的基礎方是柴胡12克，黃芩12克，這不是小柴胡湯的兩個打頭的藥嗎，土茯苓10到15克，茵陳12到15克，我常常用的量比較多一些，而用20克，風尾草12到15克，草河車10到15克，葉下珠10到12克，葉下珠這個藥是南方的藥。
葉下珠
在眾多的中草藥中，從實驗室的實驗來看，葉下珠對B肝病毒的比較好的抑制作用。但是在北京很難買到，這個藥如果有的話，我們就可以在土茯苓，鳳尾草，草河車中去掉一個藥可以不用，因為這些藥它的性味大體相仿，都是苦寒的，都是清熱利濕的，葉下珠用到10到15克，垂盆草，這也是一個草藥，也是在實驗室的實驗中，發現它對B肝的病毒有一定的抑制作用。如果說說這個藥方沒有風尾草和草河車的時候，你可以用垂盆草，沒有垂盆草的時候，用鳳尾草，草河車都可以，炙甘草，加上炙甘草之後來保護中焦，保護胃氣，清熱利濕，疏郁解毒，這是個基礎方。
垂盆草
鳳尾草——井欄邊草
如果兼有血瘀，你怎麼知道兼有血瘀呢？一個是脅部刺痛，具體地說是肝區刺痛，或者說沒有什麼更多的自覺症狀，但是化驗指標呢，γ球蛋白升高，這也提示了有血瘀的指征，如果兼的血瘀的，就在前面的基礎方里，加紅花10克，茜草10克，當歸10克，白芍10克。如果有早期肝硬化的傾向，做B超大體可以知道得早期肝硬化的傾向，那就再加土鱉蟲，土鱉蟲又叫土元，加10克，澤蘭10克，澤蘭利水又化瘀，生牡蠣30克，鱉甲克，或者配著服用鱉甲煎丸，來增強化瘀軟堅消癥的效果。
草河車——七葉一枝花
有早期肝硬化的時候，我自己在上述基礎上還加莪術，白朮兩個藥。莪術這個藥大家都知道是破血逐瘀的，它有一定的抗肝腫瘤的作用。
莪術
如果兼有濕毒凝結，你怎麼知道是濕毒凝結，比方說面色黧黑而有油垢，這個病人一到，你就覺得他的臉好像沒有洗乾淨，那種黑的顏色，沒有光澤，這是濕毒，肢體腰背酸脹，苔膩不脫，舌苔厚膩，你用一般的藥都脫不下來，這種病人在臨床試驗上比較少見，所以見到這種情況，劉渡舟老師的經驗，在基礎方上加生石膏10克，量不重，寒水石10克，量也不重，滑石12克，竹葉12克，銀花10克，是個甘寒的、清熱的、行濕的、化濁的這樣一組藥。如果兼有脾虛便溏，當然這個脾虛便溏是輕度的，肝膽濕熱未退，兼有輕度的脾虛便溏，那就在前面的基礎方上，加茯苓克，白朮10克。如果兼有脾寒泄瀉，一天拉二次，三次，四次，這叫脾寒泄瀉了。拉肚子輕一些的，基礎方和柴胡桂枝幹薑湯交替服用。
如果拉得比較重的，那就過渡到我們剛剛講過的這個柴胡桂枝幹薑湯，就直接用柴胡桂枝幹薑湯來治療。
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